Luskavica je človeštvu znana že dolgo. Prvič je omenjen v Svetem pismu, vendar do zdaj ni popolnega razumevanja vzrokov teh kožnih izpuščajev. Znanstveniki poskušajo to bolezen povezati s kompleksnimi motnjami imunskega in endokrinega sistema, menijo pa tudi za dedno. Toda absolutni uspeh je bil dosežen le v eni stvari: obstajalo je trdno prepričanje, da ta bolezen ni manifestacija okužbe telesa. Se pravi, luskavica ni nalezljiva.
Kaj je luskavica?
Drugo ime te bolezni je luskasti lišaj. Prizadene predvsem lasišče, zunanjo stran komolcev in kolen, na katerih se pojavijo temno rožnati luskasti izpuščaji. Od teh se kmalu oblikujejo psoriatični plaki. Imajo izrazito belo rast, sestavljeno iz gostih lusk, ki povzročajo razpoke na prizadetih območjih, ki jih spremlja srbenje in nastanek izcejajočih ran. Kljub dejstvu, da vzroki za izpuščaje niso jasni, je mehanizem njihovega videza dobro razumljen. Z pojavom luskavic psoriatike se življenjski cikel epidermalnih celic na teh in sosednjih območjih močno zmanjša na 4-5 dni, v nasprotju z običajnimi 28-30 dnevi.
Ali je luskavica nevarna?
Ker njena etiologija ni jasna, vendar obstajajo prepričljivi dokazi, da je bolezen sistemska in prizadene ne samo kožo, ampak tudi notranje organe, vodi do naslednjih motenj v telesu:
- pojav sprememb, podobnih psoriatičnim, na sluznici sečnice in mehurja
- izzove subakutni konjunktivitis, sklerozo leče in druge bolezni oči in vek
- z poslabšanjem bolezni opazimo povečanje jeter s hepatocelularno insuficienco in splenomegalijo
- povečane bezgavke
- obstaja mišična oslabelost, njihova atrofija s težnjo k postopnemu hujšanju
Zaplete, do katerih vodi luskavica, je mogoče dolgo naštevati, vendar iz tega kratkega seznama postane jasno, da je bolezen resna in nevarna. Situacijo še poslabša dejstvo, da so trenutno terapevtska sredstva sposobna le nadzorovati in zatreti potek bolezni, ne pa tudi ozdraviti. Luskavica je trajna, vendar jo lahko spremljajo dolga obdobja remisije.
Kaj lahko povzroči poslabšanje bolezni ali izzove njeno ponovitev?
Kljub dejstvu, da so manifestacije luskavice nesistematične, obstajajo dejavniki, ki lahko izzovejo pojav izpuščajev na različnih delih kože. Zato se morajo bolniki tega zavedati in po možnosti paziti na njihov vpliv. Naslednji vzroki poslabšajo potek bolezni:
- Prekomerna telesna teža. Opaziti je, da je med tistimi, ki trpijo za luskavico, večina tistih, ki imajo različne stopnje debelosti.
- Stres. Mnogi bolniki opazijo, da njihova psihološka reakcija na travmatične situacije in okoliščine poslabša manifestacije bolezni.
- Nekatera zdravila, ki jih bolnik jemlje iz različnih razlogov, lahko izzovejo ponovitev bolezni.
- hipotermija.
- Poškodbe in praskanje psoriatičnih plakov. Ugotovljeno je bilo, da v veliki večini primerov mehansko draženje luskastega lišaja povzroči njegovo rast in pojav novih izpuščajev na bližnjih območjih.
- vodni postopki. Pri nekaterih ljudeh po kopanju ali plavanju v ribniku opazimo poslabšanje poteka bolezni.
- Sončni žarki. Zdravniki menijo, da je zmerna izpostavljenost sončni svetlobi pri psoriazi koristna. Vendar pa obstaja določeno število bolnikov, ki trdijo, da takšne kopeli pri njih povzročijo poslabšanje bolezni. Še več, ne glede na to, kako dolgo so bili pod soncem. Zato vprašanje, ali je mogoče sončiti z luskavico, še vedno nima jasnega odgovora. Da bi se sami odločili, kako koristni ali škodljivi so sončni žarki v tem primeru, morate upoštevati več dejavnikov hkrati: individualno toleranco na sonce, barvo in tip kože, stadij bolezni in njeno obliko.
Ultravijolično za luskavico: korist ali škoda
- Svetlobna terapija kot eno od zdravljenj luskavice:
- PUVA terapija je fotokemoterapija, katere mehanizem delovanja je precej težko razumeti. Pogosto se uporablja pri zdravljenju eksudativne in vulgarne psoriaze. Zelo učinkovito pri izpuščajih na lasišču, dlaneh in stopalih. Tedensko so predpisane 3-4 seje ultravijoličnega obsevanja do popolnega izginotja psoriatičnih plakov. V povprečju je potrebnih 15-25 postopkov, vključno z lokalno izpostavljenostjo.
- SFT terapija je selektivna fototerapija. Za eksudativno in vulgarno psoriazo je predpisanih do 5 postopkov na teden. Odmerek obsevanja v odsotnosti eritema se vsakič poveča. Celoten potek zdravljenja - 20-30 sej. Ima izrazit terapevtski učinek v 85-90% primerov.
- UVB terapija je fototerapija, ki je po učinkovitosti primerljiva s PUVA terapijo. Potek zdravljenja je 20-30 postopkov.
Luskavica in solarij: korist ali škoda?
Glavna razlika med sončenjem v solariju in na soncu je v tem, da v umetnih pogojih pride do proizvodnje melanina brez izpostavljenosti nevarnemu ultravijoličnemu sevanju, zlasti UV-C žarkom, ki so škodljivi za kožo med sončenjem. Solariji ne uporabljajo te vrste sevanja. Vendar pa v začetni fazi manifestacije bolezni umetna porjavitev pomaga pridušiti razvoj izpuščajev. Zato zdravniki ne priporočajo zdravljenja psoriaze s solarijem, vendar ne najdejo kontraindikacij za njegovo uporabo kot terapevtsko sredstvo.
Učinek sevanja v solariju na kožo
- UV-A žarki ugodno vplivajo na bolnike s psoriazo, seborejo, aknami, nevrodermatitisom.
- UV-B žarki sprožijo proces aktivne proizvodnje vitamina D3, ki zmanjšuje učinek stresa na telo, in, kot je postalo znano, izzovejo psoriatične izpuščaje.
Tako obisk solarija ne more negativno vplivati na potek bolezni in jo lahko do neke mere zaduši. Toda zakaj potem obstajajo ljudje, ki jim umetna sončenje prinese samo škodo? Odgovor je, da je kombinacija in moč svetilk v solarijih drugačna. Pri izbiri salona se morate pozanimati o njihovi spektralni sestavi, ki je ena najpomembnejših značilnosti. Svetilke so zasnovane z različnimi kombinacijami UV-A in UV-B sevanja. Na primer, tisti z UV-B 1 % ali manj so klasični, tisti z UV-B nad 1 % pa profesionalni.
Prav tako je pomembno imeti reflektor. Če ga ni, potem sevanje zadene kožo oslabljeno, če pa je prisotno, pa koncentrirano. Reflektor je lahko nameščen tako v sami svetilki kot zunaj nje. Ne glede na to, ali je v svetlobni napravi odsevna plast ali ne, lahko razumete, če pogledate na svetilko skozi svetlobo. Če obstaja, je učinkovitost njegovega sevanja za 10% višja kot pri običajnem.
Zato, da bi bilo zdravljenje luskavice s solarijem koristno in ne škodljivo, je treba izbrati pravi solarij s pravo kombinacijo UV sevanja. Prekomerno je vedno škodljivo za kožo, vodi v nastanek tumorjev in drugih težav z njo. Za bolnike s psoriazo je zelo pomembno razmerje med UV-A in UV-B žarki. Najboljša možnost bi bila naslednja kombinacija: UV-B valovi z dolžino 311 nm. in UV-A valovi 300-400 nm. To razmerje ultravijoličnega sevanja ima Daavlin foto kabina, ki daje svetlobo ozkega spektra nbUVB 311nm. Tisti, ki ga obiščejo, opažajo močno izboljšanje svojega stanja. Potek terapije je 20-30 sej.
Zato je na vprašanje: ali solarij pomaga pri luskavici, mogoče z zaupanjem odgovoriti – da. Vendar je pomembno, da ne premišljeno izberete studia v bližini kraja bivanja, temveč da vas zanimajo spektralne značilnosti oddajnih svetilk v njem. Pomembno je vedeti, da je navpična metoda strojenja boljša od vodoravne. Čas, preživet v kabini, ne sme presegati 5-6 minut, seje pa je treba zamenjati vsak drugi dan. UV žarki v zmernih odmerkih pomagajo krepiti imunski sistem. Kar je zelo potrebno za bolnika s psoriazo.