Kaj je luskavica in zakaj je nevarna? Popoln opis bolezni

Luskavica je predstavljena kot neinfekcijska kožna patologija kronične narave. Statistični podatki pravijo, da je 3, 7 % prebivalcev sveta nagnjenih k tej bolezni, imenovani luskasti lišaji. Spol v tem primeru ni pomemben, luskavica ni nalezljiva bolezen, medtem ko rizično skupino predstavljajo ljudje, stari 14-27 let. Na koži se pojavi pegasto rdeče luščenje z belimi luskami.

Lokalizacija je možna na katerem koli delu telesa, najpogostejša pa so lasišče, spodnji del hrbta, kolena in komolci. Ker je zadevna bolezen kronična, se kaže v obdobjih remisije in poslabšanj. Koliko patologija vpliva na bolnikovo življenje in kako se za vedno znebiti luskavice?

Razlogi za pojav

Da bi razumeli, kaj povzroča luskavico, se je vredno zavedati, da je proces nastajanja patologije sistemski, vanj sodelujeta tako koža kot celotno človeško telo. Razlogi niso povsem jasni, lahko so virusni, nalezljivi, dedni, nevrogeni ali mešani. Aktivira se humoralna in celična imunost, kar prispeva k sprožitvi avtoimunskega procesa poškodbe celic, predvsem epidermalnih.

Moti se tudi metabolizem, obremenjena dednost pa še poslabša kožno luskavico. Posledično se regeneracija celic pospeši za 3-5 krat, kar vodi v nastanek psoriatičnih plakov. Zakaj se torej pojavi luskavica, pri kateri je kakovost življenja 80% odvisna od pravilnega zdravljenja in pravočasnega odkrivanja bolezni:

1. Slaba dednost;
2. Depresija, stalni stres;
3. Disbakterioza;
4. Težave s hormoni;
5. Alergijske bolezni;
6. kandidiaza in streptoderma;
7. Virusne patologije;
8. odvisnost;
9. Okužbe parazitske narave;
10. Težave s presnovo.

Simptomi

Količina izpuščaja na samem začetku patologije se lahko šteje za nepomembno. Preučevanje simptomov vam bo omogočilo, da ugotovite, kako izgleda luskavica na telesu in kako jo prepoznati. Psoriatični plak igra vlogo ključnega simptoma. To je hiperemično območje kože z luskami. V ozadju zdrave kože se zdi opazna in vzvišena. Prisotnost naslednjih znakov je razlog za nujno posvetovanje z dermatologom:

• Konveksne lise na koži s svetlimi luskami;
• Srbenje na problematičnih območjih;
• Prekomerna suha koža in luščenje;
• Boleče razpoke, mehurji v predelu dlani in stopal;
• Deformirane in luščene nohtne plošče.

Vrste psoriaze

Razvrstitev psoriaze vključuje razdelitev bolezni na različne vrste in oblike. Vredno je razmisliti o naslednjih vrstah luskavice, ob upoštevanju lokalizacije patologije in narave izpuščajev:

1. Luskavica s plaki na telesu se pogosto imenuje vulgarna, navadna ali preprosta. To je najpogostejša varianta, ki je diagnosticirana pri 85% celotnega števila bolnikov. Vneti predeli kože imajo tipičen videz za zadevno bolezen - zlahka se luščijo, pordečijo, z zvišano telesno temperaturo. Rdeča koža pod lusko se zlahka poškoduje in lahko zakrvavi. Sčasoma se plošče zlijejo v tako imenovano parafinsko jezero.
2. Inverzna kožna psoriaza prizadene upogibne površine. Vneti predeli kože so brez luščenja in skoraj ne štrlijo nad zdravo kožo. Lokalizacijo predstavljajo kožne gube, in sicer gube pod prsmi, če luskavica pri ženskah, pazduhe, območje zunanjih spolnih organov, notranja površina stegen in kožne gube v dimljah. Ko se znoj sprosti, se koža poškoduje ali pride do trenja, stanje vnetih predelov se poslabša. Najpogostejši bolniki so diabetiki in otroci.
3. Za pustularno luskavico na koži so značilni najbolj zapleteni simptomi. Pretisni omoti s prozornim neokuženim eksudatom vnetne narave se dvigajo nad zdravimi predeli kože. Okoli pustul je odebeljena, vneta, rdeča koža z zvišano telesno temperaturo.
4. Za rupioidno luskavico pri ljudeh niso značilni le plakom podobni izpuščaji, temveč tudi akutno vnetje povrhnjice. Površina kože pod plaki je svetlo rožnata in joka.
5. Gutatno luskavico pri odraslih je značilno veliko število majhnih veziklov vijolične ali rdeče barve. Oblika mehurčkov lahko spominja na kroge, solze, pike ali kapljice. Prizadeto območje je pogosto precej obsežno, lahko je luskavica na glavi, vratu, ramenih, hrbtu, spodnjih nogah ali stegnih. Angina ali streptokokni faringitis sta pogosto provokatorja razvoja zadevne patologije.

Oblike psoriaze

Kar zadeva oblike luskavice, je to lahko psoriatična eritroderma, artropatska psoriaza ali psoriatična onihodistrofija:

• Psoriatska onihodistrofija, ki prizadene nohte, vodi do deformacije nohtne plošče na prstih spodnjih ali zgornjih okončin. Možna je sprememba barve samega nohta ali nohtne posteljice. Ta vrsta luskavice vodi tudi do nastanka zadebelitev, prečnih črt, madežev, pik, pa tudi do povečane krhkosti in razslojevanja. Možna je celo popolna izguba nohta.
• Eritrodermična psoriaza pri moških in ženskah se razvija postopoma in poteka z zapleti. To je posledica prezrte luskavice v plakih, ko povrhnjica postane zelo pordela in otekla, za katero je značilen jasen akutni vnetni proces. Luščenje in vnetje se razširita na velika območja, spremljajo ga bolečina, srbenje in otekanje podkožja. Pri tej obliki patologije je smrtni izid bolj verjeten kot pri drugih, saj telo zaradi obsežnega vnetja, luščenja in odmikov izgubi sposobnost uravnavanja telesne temperature.
• Psoriatični artritis poleg glavnih simptomov dopolnjuje vnetni proces v sklepih in vezivnih tkivih. Ta oblika patologije lahko prizadene vse sklepe, najpogosteje pa so to majhni sklepi zgornjih in spodnjih okončin. Če se bolezen razširi na kolenske ali kolčne sklepe, obstaja velika verjetnost, da izgubite sposobnost gibanja. Obravnavana oblika bolezni predstavlja 10-15% vseh primerov, ko se diagnosticira kožna bolezen luskavice.

Faze razvoja

Za razvoj luskavice so značilne tri zaporedne stopnje. Vsak bolnik z zadevno boleznijo gre skozi vse, vendar se lahko s pravilnim zdravljenjem trajanje druge stopnje znatno skrajša:

1. Za progresivno stopnjo je značilno povečanje prvih znakov in poslabšanje splošnega zdravja;
2. Na stacionarni stopnji je vrh razvoja patologije;
3. Stopnjo regresije predstavljajo popuščanje simptomov in znatno izboljšanje splošnega zdravja.

Diagnostika

Dermatovenerolog se ukvarja z diagnozo in nadaljnjim zdravljenjem kožne bolezni luskavice. Pri določanju bolezni običajno ni težav, saj so kožne lezije posebne narave. Redko so potrebne dodatne laboratorijske preiskave v obliki določanja revmatoidnega faktorja in popolne krvne slike. Sodelovanje revmatologa postane pomembno, če se diagnosticira psoriatični artritis. V takšni situaciji je treba narediti rentgensko slikanje sklepov. Smiselnost biopsije kože opazimo v skrajnih primerih, ko je težko narediti diferencialno diagnozo.

Kakovost življenja

Pojav luskavice povzroči znatno zmanjšanje kakovosti življenja. Težave se lahko pojavijo med socialno prilagoditvijo in na delovnem področju zaradi fizičnega in čustvenega neugodja. Močno srbenje in bolečina lahko zapleteta osnovne življenjske procese: spanje, nega telesa, hojo, šport, opravljanje poklicnih opravkov, skrb za hišo, hišne ljubljenčke.

Pri bolnikih se pogosto kaže pretirana skrb za svoj videz, bojijo se negativne reakcije drugih in imajo nizko samopodobo. Bolečina skupaj s srbenjem in čustvenim nelagodjem pogosto vodi do socialne izolacije, anksioznih motenj, socialne fobije in depresivnih stanj.

Zdravljenje

Znebiti se luskavice vključuje celosten pristop z uporabo naslednjih kategorij zdravil in zdravil.

Kreme in mazila

Mazila in kreme vam omogočajo dokaj učinkovit boj proti psoriazi z minimalnimi stranskimi učinki. Ta sredstva se običajno nanašajo neposredno na vneta območja:

• Hormonska mazila so med najučinkovitejšimi, odpravljajo glavne simptome in blokirajo proliferacijo keratinocitov. Najmočnejše sredstvo te kategorije lahko draži kožo, izzove suhost in redčenje povrhnjice.
• Salicilna kislina odpravlja luskavice s čiščenjem kože. Odmerjanje pri uporabi tega zdravila je izjemno pomembno, saj prekomerna uporaba vodi do izpadanja las in draženja kože.
• Retinoidi so aktivna oblika vitamina A, so skoraj tako učinkoviti kot hormonska mazila, vendar se klinični učinek doseže dlje. Preobčutljivost za ultravijolično svetlobo je najpogostejši neželeni sindrom.
• Katranska mazila zmanjšajo resnost negativnih simptomov in blokirajo rast kožnih celic. Neželeni učinki vključujejo alopecijo, akne ali folikulitis.
• Oblika mazila ali gela vitamina D. Kombinirana uporaba s hormonskimi sredstvi daje največji učinek.
• Vlažilne kreme pomagajo odpraviti negativne stranske simptome v obliki suhosti in srbenja, vendar so nesprejemljive kot glavna metoda zdravljenja.
• Anthralin v sestavi mazil pomaga odpraviti luske, blokira proliferacijo keratinocitov. Po nanosu na vneto območje je treba izdelek čez nekaj časa sprati.

Tablete za psoriazo

Ker luskavice ni vedno mogoče premagati z lokalno terapijo, je potrebno strategijo zdravljenja dopolniti s tabletirano obliko zdravil. Neželeni učinki se lahko znatno povečajo, zato je potrebno stalno spremljanje vašega splošnega zdravja s testiranjem in obiskom zdravnika:

1. Sistemski glukokortikosteroidi zmanjšajo vnetni proces, oteklino in srbenje, blokirajo povečano aktivnost kožnih celic. Neželeni učinki so izjemno številni, zato se tablete skupine Anna redko predpisujejo.
2. Luskavico po celem telesu lahko zdravimo z metotreksatom, ki kaže učinkovit citostatski in protivnetni učinek. Telo se na nizke odmerke odziva precej pozitivno. Redki neželeni učinki vključujejo povečano utrujenost, zmanjšan apetit in prebavne težave.
3. Retinoidi so učinkoviti v primerih, ko kožne bolezni psoriaze ni mogoče zdraviti z drugimi sredstvi. Med stranskimi učinki sta alopecija in vnetje predela ustnic. Po uporabi tablet te skupine ne morete roditi 3 leta, saj retinoidi izzovejo nastanek prirojenih napak.
4. Ciklosporin ima veliko skupnega z metotreksatom in spada v kategorijo imunosupresivov. Najpogostejša stranska učinka sta zvišanje krvnega tlaka in pojav ledvične patologije.
5. Če naštetih zdravil zaradi značilnosti bolnikovega telesa ni mogoče uporabiti, je smiselno predpisati hidroksisečnino.

injekcije

Zdravila, ki pomagajo znebiti luskavice, so lahko predstavljena v obliki injekcij z naslednjimi sestavinami:

• Antihistaminiki takoj blokirajo akutno srbenje;
• Glukokortikosteroidi v obliki injekcij se uporabljajo, če tablete in mazila s to komponento niso učinkoviti;
• Biološki pripravki so rezultat sinteze človeških in živalskih beljakovin. Ugodno vplivajo na imunski sistem telesa, vendar je njihova cena za mnoge bolnike previsoka.

Uporaba šampona

Prav tako je vredno razmisliti o posebnih terapevtskih šamponih, saj lahko le ti odstranijo luskavico na glavi:

1. Protiglivični šamponi so učinkoviti, če je povzročitelj patološkega vnetja glivična okužba;
2. Šamponi, ki vsebujejo kortikosteroide;
3. Katranski šampon ali milo se uporablja za odpravo luskavic, pa tudi za zmanjšanje pekočega in srbenja. Prav tako je sprejemljivo dodati brezov katran neposredno v šampon, ki ga bolnik običajno uporablja.

Zdravila

Če je pojav luskavice pravočasno diagnosticiran, lahko številna zdravila prinesejo ustrezen rezultat, specialist bo priporočil najprimernejše.

Biološko aktivne snovi

Ker se je le redko mogoče hitro znebiti luskavice, je treba prehranska dopolnila jemati kot dodatno vzdrževalno terapijo:

1. Vitamin D je koristen, saj je kalcij eden najpomembnejših mineralov v boju proti zadevni kožni bolezni, za njegovo absorpcijo pa je potreben vitamin D. Uporaba tega dodatka v fazi prehoda aktivne faze v stacionarno faza je najbolj učinkovita.
2. Silicij v sestavi vitaminsko-mineralnih kompleksov igra vlogo sorbenta, ki privlači antigene in tudi izboljša stanje kože.
3. Lecitin lahko hitro obnovi epitelijske celice, ki odmrejo v tej patologiji. Celovitost kože se obnovi veliko hitreje, vnetni proces pa postane manj izrazit.
4. K odpravljanju vnetnega procesa prispevajo tudi omega-3 kisline in ribje olje.

Ljudski pristopi k zdravljenju

Da bi povečali učinkovitost zdravil, lahko kompleksno terapijo dopolnite z alternativnimi metodami zdravljenja, vendar ne pozabite, da je luskavica na hrbtu in drugih območjih lahko občutljiva na alergene snovi, zato se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom:

• Kitajski zeleni čaj pomaga zmanjšati nelagodje zaradi srbenja kože, obloge se posvetlijo. Nanos je možen znotraj v obliki napitka ali zunaj v obliki maske na prizadeta območja.
• Sončenje lahko zmanjša manifestacije luskavice, zlasti v kombinaciji z morsko vodo. Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom ne sme biti neposredna, bolje je, da se sončite v senci. Če zanemarite to priporočilo, se manifestacije luskavice odpravijo le za nekaj časa, kmalu pa se bo bolezen vrnila s še bolj izrazitimi negativnimi simptomi.
• Mazilo iz brezovega katrana, salicilnega alkohola in olja rakitovca je treba nanesti neposredno na prizadeta območja 2 uri. Če je luskavica na trebuhu ali hrbtu dovolj obsežna, je vredno čez mazilo položiti gazo. Po izpiranju mazila je potrebno nanesti tinkturo celandina v obliki olja.
• Infuzija lanenega semena vam omogoča, da v enem tednu odpravite klinične simptome zadevne bolezni. Za en dan namočite žlico semen v kozarec vrele vode, nato zavrite, ohladite in precedite, vzemite zjutraj pred obroki v kombinaciji z aktivnim ogljem (1 tableta na 10 kg teže). Tečaj je treba nadaljevati 20 dni, tudi če so manifestacije luskavice izginile. Izdelkov s kofeinom v sestavi ne smete uživati.
• Propolis in maslo v obliki mazila v razmerju 1: 20. Sestavine zmešamo, kuhamo 15 minut, precedimo in nanesemo na prizadeta mesta. Izdelek je treba hraniti v hladilniku.
• Odvarke zelene lahko jemljete peroralno enkrat na dan, obkladek pa lahko nanesete 2 uri 21 dni. Trije tečaji s tedenskim odmorom bodo dovolj, da pozabite na bolezen za več let.
• Celandin v prahu in vazelin v obliki mazila je treba uporabljati 3 dni, nanesti na vneto kožo. Po 4-dnevnem odmoru se tečaj nadaljuje, dokler zunanje manifestacije popolnoma ne izginejo. Za pripravo izdelka se vse sestavine mešajo v enakih razmerjih.

Preprečevanje

Preprečevanje luskavice in ukrepi za preprečevanje poslabšanj so enako pomembni kot samo zdravljenje:

1. Čistočo kože je treba skrbno spremljati, uporabljajte vlažilne kreme na osnovi naravnih sestavin.
2. Spremljajte svoje splošno zdravje, še posebej, če imate težave z imunskim sistemom. Jemanje multivitaminskih kompleksov je obvezna sestavina preprečevanja luskavice.
3. Redna masaža izboljša odtok limfe in prekrvavitev, zaradi česar se produkti razpadanja hitreje odstranijo in koža bolje očisti.

4. Vsak stik z gospodinjskimi kemikalijami mora biti maksimalno omejen. Rokavice in gospodinjski respiratorji so obvezna zaščitna oprema, če gospodinjskih opravil ni mogoče prenesti na druge družinske člane. Pri izbiri gospodinjskih kemikalij bodite pozorni na prisotnost barvil, kemikalij in dišav. Raven božičnega drevesa mora biti enaka naravnemu. Prav tako je vredno čim bolj zmanjšati uporabo kozmetike za nego kože in dekorativne kozmetike.
5. Pogosto se prvi znaki bolezni pojavijo po živčnem naporu, zato je pomembno obvladati različne metode sproščanja in samoobvladovanja. Ne gre spregledati prednosti zdravega spanca. Pri pogostem stresu je dovoljeno jemati zeliščne pomirjujoče tinkture in čaje.
6. Kajenje je neposreden provokator tako poslabšanj kot sprva same bolezni. Govorimo o kadilcih, ki porabijo več kot 20 cigaret na dan. Pod vplivom cigaretnega dima se zmanjša imuniteta, prizadete so krvne žile, oslabi antioksidativna obramba telesa. Kar zadeva alkohol, ne vpliva na nastanek te kožne patologije, lahko pa poslabša njen potek.

Luskavica in nosečnost

Nosečnost močno oteži zdravljenje luskavice, saj je dovoljena uporaba skoraj vseh zdravil. Prav tako je vredno podrobno razumeti vprašanje načrtovanja nosečnosti in druge situacije, povezane s tem obdobjem v življenju ženske.

Načrtovanje nosečnosti

Bolezen ne vpliva na reproduktivno funkcijo žensk in moških. Kar zadeva morebitno škodo za otroka, se luskavica ne prenaša s stikom, zato dojenje in komunikacija z dojenčkom ne bosta težava. Druga stvar je sposobnost prenosa bolezni na genetski ravni, vendar verjetnost ni tako velika - 8-15%, če je eden od staršev bolan. Tveganje se poveča, če sta prizadeta oba starša - 50-60%.

Ko načrtujete nosečnost, morate najprej opraviti še en potek zdravljenja, da dosežete remisijo. Govorimo posebej o ženski, saj stanje očeta ne vpliva na nošenje ploda. V tem pogledu je treba tudi stres zmanjšati na minimum in ga odgovorno obravnavati.

Nosečnost

Kar zadeva samo nosečnost, mnogi ugotavljajo, da je potek patologije močno olajšan, vendar se simptomi poslabšajo takoj po porodu. To je posledica oslabitve ženskega imunskega sistema, saj otrok dejansko izčrpava telo in absorbira hranila skozi popkovino. Če je med nosečnostjo potrebno zdravljenje, je vredno dati prednost varnejšim sredstvom z minimalno verjetnostjo neželenih učinkov. Analizirajte svoje stanje in razumeli boste, kako se bo bolezen obnašala v prihodnjih nosečnostih. Nato je vredno razmisliti, katera zdravila je mogoče uporabiti in katerim se je treba izogibati.

	Prepovedano	Priporočeno
Lokalno zdravljenje	Pripravki na osnovi vitamina A so kategorično kontraindicirani.	Glukokortikosteroidi v sestavi mazil in krem so sprejemljivi v minimalnih količinah. Na ramenih, trebuhu in v predelu mlečnih žlez uporaba ni priporočljiva, saj lahko kortizon izzove nastanek strij.
	Pripravki na osnovi vitamina D so na določenih problematičnih področjih dovoljeni le v majhnih količinah.	Pomirjujoče in vlažilne kreme nimajo kontraindikacij.
Sistemsko zdravljenje	Metotreksat in acetritin izzoveta splav ali okvare ploda. Zdravljenje s temi zdravili pred porodom zahteva abstinenco od nosečnosti 4 mesece. prav tako taka zdravila negativno vplivajo na stanje moške sperme, zato pravilo o spoštovanju tega obdobja velja tudi za moškega.	UV-B fototerapija ni škodljiva niti za nerojenega otroka niti za mater.
	Tudi zdravljenje s Puvo med nosečnostjo ni primerno, saj zahteva predhodno uporabo fotosenzibilizirajočih sredstev.	V hudih primerih bolezni se lahko predpiše cikloporin, ki nima negativnega vpliva na otrokovo telo, lahko pa povzroči neželene učinke pri materi.

C-presek

Prisotnost luskavice ni razlog za izvedbo carskega reza med porodom, vendar je vredno razmisliti o možnosti Koebnerjevega fenomena. Govorimo o pojavu luskavice na mestih, kjer je bila koža poškodovana. Do zdaj niso bile izvedene nobene uradne študije o stopnji celjenja teh območij in tveganju okužbe.

Luskavica po porodu

Po porodu v večini primerov pride do poslabšanja patologije, katere vzrok je stres, utrujenost, kronično pomanjkanje spanja, nepravilna in omejena prehrana ter hormonsko neravnovesje. Dojenje je dovoljeno, saj se patologija na otroka ne prenaša z mlekom, vendar pri uporabi zdravil na velikih površinah dojenje ni priporočljivo, saj lahko nekatere sestavine vstopijo v mleko.

Nobeno zdravilo ne more zagotoviti 100-odstotne varnosti za mater in plod, zato so posvetovanja z zdravnikom, ki vodi nosečnost, obvezna.

Kljub dejstvu, da je luskavica kronična, je z dobro načrtovanim zdravljenjem mogoče uspešno odpraviti negativne simptome in se izogniti zmanjšanju kakovosti življenja zaradi številnih omejitev, povezanih z boleznijo.