Psoriaza na glavi je ena najpogostejših oblik luskavice. Lahko je neodvisna različica bolezni, ko se psoriatični izpuščaji nahajajo samo na glavi (regionalna psoriaza lasišča) ali pa se nanašajo na manifestacije posplošenih, difuznih oblik, kadar patološke spremembe zajamejo celotno površino kože.
Vzroki za bolezen
Vzroki za luskavico na glavi so enaki kot pri luskavici drugih lokalizacij. Vendar nobena od številnih teorij luskave ni splošno priznana in kljub ogromnemu številu študij resnični vzroki bolezni še vedno niso znani. Kljub temu se razlikujejo dejavniki, katerih vloga je dokazana pri razvoju bolezni.
- Dednost. Pri približno tretjini bolnikov se psoriaza podeduje v skladu s klasičnimi zakoni genetike: od staršev do potomcev, v skladu z avtosomno prevladujočim mehanizmom. V drugih primerih se luskavica nanaša na večfaktorialno na bolezni, ko dedni dejavniki povečajo tveganje za bolezen v prisotnosti drugih pomembnih učinkov.
- Imunske, endokrine, presnovne motnje.
- Epidermalne motnje: različne vrste sprememb vitalnega cikla kožnih celic, med katerimi je največja vrednost pritrjena na nenormalno proliferacijo keratinocitov (pospešek kožne delitve kože) in upočasnitev morfološke diferenciacije (zorenje in delitev v različne vrste celic).
Glavni simptomi
Glavni lokalni simptom psoriaze glave je odebeljena, jasno omejena papula in plakete rožnate ali svetlo rdeče barve z značilno srebrno belo lupino na njihovi površini. Tipična lokalizacija - čelo in območje zamrzovanja na meji območja rasti las. Na začetku bolezni je običajno malo plakov, so blede in, kot je bilo, izbrišene, dolgo ohranjene na istih mestih. Po izpostavljenosti dejavnikom, ki izzovejo (travma, okužba, nosečnost, prehrana, živčni šok itd.), Izpuščaj napreduje. Planine se povečajo v velikosti, združujejo, postanejo svetlejše, srbeče. Lasje z luskavico ne izpadejo, tudi v primeru hudega tečaja in obsežnih lezij lasišča.
Ko se prikaže površina plakov, lahko določite značilno triado simptomov:
- Pojav Stearine točke je povečanje luščenja z rahlim rekvizitom.
- Pojav končnega filma - po odstranitvi lestvic postane površina plakete mokra, tanka, sijoča.
- Simptom Auspitza ali pojav krvave rosije - s skrbnim širjenjem terminalnega filma se krvavitev točk pojavi v obliki majhnih krvnih kapljic, ki se ne motijo.
Poleg lokalnih simptomov nekateri bolniki razvijejo lezije nohtov in psoriatični artritis.
Zdravljenje
Zdravljenje luskavice na glavi bi moralo biti zapleteno, vključno s popravkom možnih vzrokov in odpravljanjem dejavnikov, ki izzovejo, prehransko terapijo ter splošnimi in lokalnimi skladi. Specifična priporočila za nego kože in izbira zdravil v vsakem primeru so individualni in jim bi morali dati dermatologa.
Na žalost danes ni znano, kako v celoti ozdraviti psoriazo - bolezen je kronična, nagnjena k pogostim relapsom. Vendar lahko temeljita izpolnitev vseh sestankov zagotovi dolgotrajno remisijo, ko simptomi kože postanejo neopazni ali popolnoma izginejo.
Prehrana
Prehrana bolnikov z luskavico je podobna prehrani bolnikov z alergijami, saj natančno alergijski mediatorji (histamin in drugi) podpirajo akutno zlobne spremembe na koži. Tako so izključeni iz prehrane:
- Ekstraktivne snovi (bogato meso in ribje juhe, prekajeno meso).
- Začimbe, začimbe.
- Izdelki z velikim številom umetnih okusov, barvila.
- Marinade, sauerry in slana zelenjava, hrana v pločevinkah.
- Gobe.
- Alkohol.
- Eksotično sadje (mango, kivi itd.).
Maščobne in ocvrte jedi so omejene, lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkarije, testenine, pečenje masla), namizna sol. Glede na ozadje poslabšanja je priporočljivo izvajati dneve raztovarjanja z intenzivnimi srbečimi izpuščaji - enodnevno stradanje dvakrat na teden.
Nega kože
Tudi s hudim srbenjem se je treba izogibati česanju kože, saj poškodba plakov pogosto prispeva k videzu novih izpuščajev (Kobnerjev fenomen). Za lajšanje srbenja in odstranjevanja lestvic si vsak dan umivajo glavo, izmeničujejo uporabo posebnih šamponov in dekokcij protivnetnih zelišč. Šampon iz luskavice glave lahko vsebuje:
- katran;
- Selena sulfid;
- cink.
Šamponi se uporabljajo ne več kot trikrat na teden, med temi postopki pa je priporočljivo, da se glava umiva z dekokcijo kamilice, kalendule, žajblja, bora in čajnih listov.
Zdravila
Zdravljenje psoriaze na glavi v primeru hudih poslabšanj se lahko izvede v bolnišnici, pri čemer je predpisovanje sistemskih kortikosteroidov (oralno ali intramuskularno), desenzibilizirajoča terapija (antihistamini v in intramuskularno). Izvede se razstrupljanje, intravensko dajanje natrijevega tiosulfata, kalcijevega klorida, intramuskularnih injekcij kalcijevega glukonata (ali predpisanih v notranjosti).
Poleg tega je s hudo in zmerno luskavico mogoče predpisati naslednje skupine zdravil (strogo glede na indikacije in posamično!):
- Citostatika (metotreksat, ciklosporin) - za zatiranje proliferacije nenormalne celice.
- Sistemski retinoidi - za uravnavanje procesov regeneracije in diferenciacije kožnih celic. Zdravilo ni kombinirano s citostatiki in drugimi retinoidi.
- Sistemska biološka sredstva - zmanjšajo aktivnost imunskega sistema.
Lokalna sredstva
Z obsežnimi manifestacijami kože, zlasti z elementi akutnega vnetja, eksudacije v prisotnosti glavnikov, se lokalna sredstva uporabljajo omejena in izjemno previdno, saj je možno aktivno prodor aktivne snovi s poškodovano kožo z razvojem sistemskih stranskih učinkov. Začnejo se uporabljati v fazi poslabšanja in v obdobju delne remisije so lokalna zdravila osnova za zdravljenje luskavice.
Poleg terapevtskih šamponov in protivnetnih dekokcij, past, mazil, krem, gelov, losjonov. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:
- Lokalna sredstva, ki vsebujejo katran, se na lasišče nanesejo dvakrat na dan s tečaji 1-2 tednov. Ni priporočljivo, da se dolgo zdravijo brez prekinitev, saj lahko povzročijo prekomerno suho kožo.
- Naftalanska mazilo.
- Salicilna mazilo. Salicilna kislina ima keratolitični učinek ("raztopi" grobe celice), razkuži površino plakov.
- Pomeni s cinkom.
- Lokalne oblike glukokortikosteroidov. Da bi se izognili razvoju lokalnih sprememb kože (steroidne akne, draženje, redčenje, atrofija, alergijski dermatitis) in sistemski neželeni učinki (presnovne, hormonske motnje itd.), So kortikosteroidi predpisani v dveh tednih 1 na mesec. Dvakrat na dan jih je treba nanesti s tanko plastjo in le na plakih, katerih površina nima mehanskih poškodb (glavniki, erozije). Poleg krem so v prodaji hormonske emulzije in losjone, ki jih je lažje umivati z las.
- Analogi vitamina D se uporabljajo za lezije 2 -krat na dan, lahko jih uporabimo v kombinaciji z lokalnimi steroidi.
- Lokalni retinoidi se na tečajih 10 dni ali več nanašajo na plake vsako uro dnevno, odvisno od reakcije na zdravljenje (na območju uporabe lahko povzročijo hudo draženje).
- Antralin se porabi do 4 -krat na dan. Neželeni učinki - dražilni učinek (srbenje, pordelost), rumena barva kože na mestu uporabe.
- Kombinirana lokalna zdravila so sodobna in zelo učinkovita zdravila za zdravljenje luskavice. Najpogosteje se uporabljajo kombinacije glukokortikoidov s katranom, salicilno kislino. Še eno dobro kombinirano zdravilo za luskavico na glavi.
Izdelanih je ogromno število trgovskih imen lokalnih drog iz luskavice in le specialist jih lahko razume. Ne samostojno, kupujte po nasvetu znancev ali pod vplivom oglaševanja kakršnih koli, celo resnično učinkovitih drog. Kako zdraviti luskavico na samo glavi, ki jo mora določiti dermatolog, saj lokalna terapija vedno pomeni individualno izbrane kombinacije in izmenična zdravila.
Zdravljenje brez drog
Pssoriaza se nanaša na bolezni, odvisne od klima. Tako je naravna sončna svetloba zelo koristna za luskavico, kar prispeva k zmanjšanju manifestacij kože. Bolnikom priporočamo vsak dan, vendar kratko bivanje na soncu (zjutraj, bližje večeru). V jesenskih zimskih obdobjih je predpisan UOF. Reka in morska voda imata dober učinek. Ob vztrajni in dovolj popolni remisiji je mogoče doseči po tečaju rehabilitacije in zdravljenja v sanatorijih na Mrtvih morju.
Pri zdravljenju psoriaze glave se pogosto uporabljajo fizioterapijske tehnike: fototerapija UFV, UFV ozkega območja, terapije z metki. Upoštevati je treba, da pogosto bivanje v soncu in fizioterapevtskih metodah za zdravljenje luskavice povečajo tveganje za kožni rak, zato fizioterapija ne priporočajo za otroke, vse druge skupine bolnikov pa morajo letno opraviti preventivne preglede onkologa.