Luskavica se lahko manifestira v različnih oblikah. Možnosti psoriaze vključujejo vulgarno (preprosto, navadno) ali drugače, psoriaza plaka (psoriasis vulgaris, plošča psoriaza), pustolar psoriaza, kapljica ali točkovna psoriaza, psoriaza fleksorja) (fleksilna psoriaza). V tem razdelku je kratek opis vsake vrste luskavice skupaj s svojo kodo v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10).
Plišasta luskavica, ali Navadna luskavica, vulgarna luskavica, preprosta luskavica (psoriasis vulgaris) Je najpogostejša oblika luskavice. Opazimo ga pri 80% - 90% vseh bolnikov z luskavico. Vulgarna psoriaza v obliki plišaste oblike se najpogosteje kaže v obliki tipičnih območij, dvignjenih na površini zdrave kože območij, rdeče, vroče kože, prekrite s sivo ali srebrno-belo, zlahka vrženo, luskasto, suho in zgoščeno kožo. Rdeča koža pod lahko odstranjeni sivi ali srebrni plasti se zlahka poškoduje in krvavi, saj vsebuje veliko število majhnih žil. Ta območja tipične psoriatične škode imenujemo psoriatične plake. Psoriatične plakete se ponavadi povečujejo v velikosti, združijo se s sosednjimi plaki in tvorijo celotno ploščo plošče ("parafinska jezera").
Luskavica upogibnih površin (upogibna luskavica), ali "Povratna luskavica". Običajno je videti kot gladko, ne luščenje ali z minimalnim luščenjem, rdečimi vnetnimi lisami, ki niso posebej štrleče nad površino kože, ki se nahaja izključno v gubah kože, v odsotnosti ali minimalni leziji drugih območij kože. Najpogosteje ta oblika psoriaze vpliva na gube v zunanjih genitalnih organih, v dimljah, na notranji površini bokov, aksilarnim vdolbinico, gube pod debelostjo želodca (psoriatični pannus) in na gube kože pod ženskami. Ta oblika luskavice je še posebej dovzetna za poslabšanje pod vplivom trenja, poškodbe kože in znoja, pogosto pa jo spremlja ali zaplete s sekundarno glivično okužbo ali streptokokno piodermo.
Psoriaza Guttate (psoriaza guttate) Zanj je značilna prisotnost velike količine majhne, dvignjene nad površino zdrave kože, suhe, rdeče ali vijolične (do vijolične barve), podobne obliki kot kapljice, solz ali majhnih pik, krogi elementov lezije. Ti psoriatični elementi običajno krepijo velike površine kože, najpogosteje boke, vendar jih je mogoče opaziti tudi na nogah, podlakti, ramenih, lase glave, hrbta, vratu. Psoriaza v obliki tal se pogosto razvije ali poslabša po streptokokni okužbi v tipičnih primerih - po streptokoknem tonzilitisu ali streptokoknem faringitisu.
Pustularna psoriaza ali Exudacijska luskavica Je najtežja od kožnih oblik luskavice in je videti kot mehurčki ali pretisni omoti, dvignjeni nad površino zdrave kože, napolnjene z nesrečnim, prozornim vnetnim eksudatom (pustule). Koža pod in nad površino pustul in okoli njih je rdeča, vroča, edematozna, vneta in odebeljena, zlahka piling. Opazimo lahko sekundarno okužbo pustul, v tem primeru eksudat pridobi gnojni značaj. Pustilozna psoriaza je lahko omejena, lokalizirana, medtem ko je njegova najpogostejša lokalizacija distalni konci okončin (roke in noge), to je spodnja noga in podlaket, to se imenuje palmoplantar pustule (palmoplantar pustuloza). V drugih, težjih primerih je mogoče posplošiti pustularno psoriazo z razširjenim širjenjem pustul po celotni površini telesa in nagnjenostjo k združitvi v večje pustule.
Vzroki luskavice
Oslavna pregradna funkcija kože (zlasti mehanske travme ali draženje, trenje in pritisk na kožo, zloraba mila in detergenta, stik s topili, gospodinjske kemikalije, raztopine, ki vsebujejo alkohol, prisotnost okuženih žarišč na koži ali kožni alergiji, pretirana suha koža) igrajo tudi v razvoju psoriaze.
Luskavica - To je v marsičem idiosinrativna kožna bolezen. Izkušnje večine bolnikov kažejo, da se luskavica lahko spontano izboljša ali se, obratno, poslabša brez očitnega razloga. Študije različnih dejavnikov, povezanih z nastajanjem, razvojem ali poslabšanjem luskavice, temeljijo na študiji majhnih, običajno bolnišničnih (ne ambulantnih), torej očitno težjih skupin bolnikov z psoriazo. Zato te študije pogosto trpijo zaradi nezadostne reprezentativnosti vzorca in zaradi nezmožnosti prepoznavanja vzročnih odnosov v prisotnosti večjega števila drugih (vključno z še neznanim ali nekonfiguriranim) dejavnikom, ki lahko vplivajo na naravo potek luskavice. Pogosto v različnih študijah najdemo nasprotujoče si najdbe. Kljub temu se prvi znaki luskavice pogosto pojavljajo po utrpetem stresu (fizični ali duševni), poškodbah kože na mestih prvega videza psoriatičnih izpuščajev in/ali preneseni streptokokni okužbi. Pogoji glede na številne vire, ki lahko prispevajo k poslabšanju ali poslabšanju tečaja luskavice, vključujejo akutne in kronične okužbe, stres, podnebne spremembe in spremembe letnih časov. Zlasti nekatera zdravila, litijev karbonat, zaviralci beta, antidepresivi, antimalarična zdravila, antikonvulzive, so glede na številne vire povezana s poslabšanjem luskavice ali lahko celo izzovejo njegov primarni pojav. Prekomerno uživanje alkohola, kajenje, prekomerna teža ali debelost, nepravilna prehrana lahko tehtajo potek psoriaze ali zapletejo njegovo zdravljenje, izzovejo poslabšanje. Lažni lak, nekaj krem in ročajev za roko, kozmetiko in parfume, gospodinjske kemikalije lahko tudi pri nekaterih bolnikih izzovejo še poslabšanje luskavice.
Bolniki, ki trpijo zaradi okužbe z virusom HIV ali AIDS, pogosto trpijo zaradi luskavice. Zdi se, da je to paradoksalno za raziskovalce psoriaze, saj je zdravljenje, usmerjeno v zmanjšanje števila T celic ali njihove aktivnosti, na splošno pomaga pri zdravljenju luskavice, okužbo z virusom HIV ali poleg tega pa AIDS spremlja zmanjšanje števila T celic. Vendar sčasoma s napredovanjem okužbe z virusom HIV ali AIDS-om povečanjem virusne obremenitve in zmanjšanjem števila krožnih celic CD4+ T, psoriaza pri bolnikih, okuženih z virusom HIV ali bolnikom z aids poslabša. Poleg te uganke okužbo z virusom HIV običajno spremlja močan premik citokinskega profila proti TH2, vulgarno psoriazo pri neinficiranih bolnikih pa je značilen močan premik profila citokina proti Th1. Glede na trenutno sprejete hipoteze zmanjšana količina in patološko spremenjena aktivnost CD4+ T-limfocitov pri bolnikih z okužbo z virusom HIV ali AIDS povzroči hiperaktivacijo CD8+ T-limfocitov, ki so odgovorni za razvoj ali poslabšanje psoriaze pri HIV-okuženi ali bolnikih z aidsom. Pomembno pa je vedeti, da je večina bolnikov z luskavico zdrava glede na prevoz HIV, okužba z virusom HIV pa je odgovorna za manj kot 1 % primerov psoriaze. Po drugi strani se po različnih virih pojavlja luskavica pri okuženih z virusom HIV s frekvenco od 1 do 6 %, kar je približno 3-krat večje od pogostosti luskavice pri splošni populaciji. Pssoriaza pri bolnikih z okužbo z virusom HIV in zlasti AIDS -u pogosto poteka izredno težko in je slabo podprta ali sploh ne more biti pomembna za standardne metode terapije.
Pssoriaza se najpogosteje razvije pri bolnikih s prvotno suho, tanko, občutljivo kožo kot pri bolnikih z mastno ali dobro močno kožo in je veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Pri istem pacientu se psoriaza najpogosteje pojavlja na območjih suhe ali tanjše kože kot v mastni koži, še posebej pa se pogosto pojavlja v mestih škode na celovitosti kože, vključno z česanjem, odrgninami, praskami, rezi, v krajih, ki so podvrženi trenju, pritiskom ali stiku z agresivnimi kemikalijami, topniki, detergenti, detergenti in detergenti, topniki, topniki in detergenti, topniki in detergenti, topniki. (Temu pravimo Kebnerjev pojav). Domneva se, da je ta pojav psoriaze lesorida predvsem s suho, tanko ali poškodovano kožo, povezano z okužbo z dejstvom, da telo okuži (verjetno najpogosteje streptokok) zlahka prodira kožo z minimalnim izločanjem kožne maščobe (ki v drugih pogojih ščiti kožo pred okužbami) ali v prisotnosti kože. Najbolj ugodni pogoji za razvoj luskavice so torej nasprotni najbolj ugodnim pogojem za razvoj glivične okužbe stopal (tako imenovana "športna noga") ali pazduhe, dimeljske regije. Za razvoj glivičnih okužb, najbolj ugodne, mokre kože za luskavico, nasprotno, suha.Okužba, ki je prodrla v suho kožo, povzroči suho (neiztežno) kronično vnetje, kar posledično povzroča simptome, značilne za luskavico, kot sta srbenje in povečano proliferacijo kožnih celic. To posledično vodi do nadaljnje povečane suhosti kože, tako zaradi vnetja in večjega širjenja keratinocitov, in zaradi dejstva, da okuženo telo porabi vlago, ki bi sicer služila za vlaženje kože. Da bi se izognili prekomerni suhosti kože in zmanjšali simptome psoriaze, bolnikom z luskavico ne priporočamo uporabe umivalnikov in pilingov, zlasti togih, saj ne le poškodujejo kože, pri čemer puščajo mikroskopske praske, ampak tudi od kože zgornje zaščitne roženice in kože, ki ščitijo kožo pred sušenjem in pred peko in od penetracije. Priporočljivo je tudi, da po pranju ali kopanju uporabite talkum ali otroško puhanje, da iz kože absorbirajo odvečno vlago, ki bo sicer "dobila" okuženo sredstvo. Poleg tega je priporočljivo uporabljati izdelke, ki vlažijo in hranijo kožo, in losjone, ki izboljšujejo delovanje lojnih žlez. Ni priporočljivo zlorabiti mila, detergentov. Poskusite se izogniti stiku s kožo s topili, gospodinjskimi kemikalijami.
Diagnoza luskavice
Diagnoza luskavice je običajno preprosta in temelji na značilnem videzu kože. Ni diagnostičnih postopkov ali krvnih testov, značilnih za psoriazo. Kljub temu je z aktivno, progresivno psoriazo ali hudim potekom mogoče najti odstopanja v krvnih preskusih, kar potrjuje prisotnost aktivnega vnetnega, avtoimunskega, revmatičnega procesa (povečanje naslovov revmatoidnega faktorja, akutne fazne beljakovine, levkocitoze, povečane ESR, pa tudi endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrino in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrinsko in endokrino in endokrino in endokrino in endokrino in endokrino in endokrino in endokrino in endokrino in biohemijsko dis.) Včasih je biopsija kože potrebna za izključitev drugih bolezni kože in histološke potrditve (preverjanja) diagnoze psoriaze. Med biopsijo pacienta z luskavico so grozdi tako imenovanih solz maloprodaje, zgoščevanja plasti keratinocitov, njihova histološka nezrelost, masivna kožna infiltracija s T-limfociti, makrofagi in dendritske celice, pospešeno angiogeracijo angliferacij Koža pod kožo pod plastjo kože pod plastjo kože pod plastjo kože pod plastjo kože pod plastjo kože pod plastjo kože pod ploščami. Drugi značilni znak psoriaze so točkovne krvavitve in enostavnost krvavitve s kože pod plaketom med njenim škripanjem, kar je povezano tako s pospeševanjem angiogeneze kot s patološko povečano prepustnostjo in krhke kožne žile pri leziji (simptom Aushpitza).
Alternativno zdravljenje luskavice
Za simptomatsko zdravljenje vulgarne luskavice nekatere države v nekaterih državah uporabljajo ihtioterapijo v nekaterih krajih z odprtimi toplotnimi izviri. Ribe Garra Rufa, ki živijo tam, jedo kožo na psoriatičnih ploščah, ne da bi se dotaknile zdravih površin. Po takšnem zdravljenju opazimo izboljšanje stanja bolnikov do šestih mesecev ali več. Uspešna lokacija v subtropikih vam omogoča, da združite počitek v udobnih hotelskih sobah z ribjimi spa postopki in morskimi kopeli. Na vašo zahtevo bo hotelski kuhar pripravil posebno prehrano. Voda v kopeli z ribo Garra Rufa prehaja tristopenjski čistilni sistem (mehanski, ki deluje ultravijolično sterilizacijo in biološko čiščenje). Sonce, morje, svež zrak, posebna dieta-vse to v kompleksu pomaga doseči pozitiven učinek kopeli z čudežnim ribolovom. Dnevno škropljenje z mešanico sladkorja v prahu in krompirjevega škroba bo pomagalo odstraniti psoriatične plake.
Obravnavanje luskavice z ljudskimi zdravili
- Za obvladovanje luskavice, Odreči se maščobi, svinjini, kajenju, čokoladi, začimbah, alkoholu, kavi in sladkarijah. Prehrano obogatite s fermentiranimi mlečnimi izdelki, svežimi zelišči, pečenimi jabolkami, ribami in koprivami. Jejte veliko rastlinskih olj, bogatih z nepogrešljivimi maščobnimi kislinami) in izdelkov, ki vsebujejo lecitin.
- Jesti hrano V kuhanem, kuhanem ali dušenem (izključeni ocvrti in prekajeni) iz prehrane.
- Zavrnite hrano, ki poveča kislost v telesu- dajte prednost izdelkom, ki alkalizirajo telo. Nekateri ljudje na spletu so že večkrat pričali, da je le sprememba prehrane v smeri alkalizacije prispevala k popolni obnovi zdravja, ne le zaradi samega luskavice, temveč tudi starih kroničnih bolezni.
- Pranje Samo otroško ali katransko milo, ki se redno kopa z dekokcijami celandine, hmelja in vijoličnih treh barv.
- Sledite Kirurgija (1-2-dnevna stradanje).